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其一回开胸,伤者终获“心”生

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澳门新葡亰平台9411,  39岁的王先生接受第三次开胸手术。

南方农村报讯(记者方壮玮
通讯员章妮纯)王先生曾因先天性室间隔缺损,先后接受2次心脏手术。今年5月,他因严重胸闷气促来到汕头大学医学院第一附属医院就诊,发现是室缺残余漏导致急性心衰,经该院联合心脏外科中心金晶主任行“二尖瓣置换+主动脉瓣置换+三尖瓣成形+室间隔缺损修补术+心表临时起搏器安置术”治愈。近日,王先生回院2次复诊恢复良好,真正重获“心”生。

  39岁的王先生在年仅6岁时便被查出患有先天性心脏病,接受过一次室间隔缺损修补术。因当时的心脏外科技术还不够成熟,23年后,王先生再次开胸进行手术。

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  去年,王先生因急性全心衰竭两次住院,今年5月,他又因胸闷气促加重、无法平卧被送往急诊。

www.649.net,专家介绍,残余漏是室间隔缺损修补术主要并发症之一,严重者可造成血液破坏、心功能衰竭、心内感染等。

  在此前曾经历两次开胸手术后,近日,即将迈入不惑之年的他在汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚心医院联合心脏外科中心成功完成心脏第三次开胸手术,真正重获“心”生。

胸闷气促发现残余漏

  “第三次开胸凶险,但势在必行”

1986年,年仅6岁的王先生因患有先天性心脏病接受了第一次室间隔缺损修补术,此后度过了23年的平安岁月。2009年,29岁的王先生突然感到胸闷气促,就医时发现,由于23年前的技术还不够成熟,第一次先心修补术存在“残余漏”,只能再行“室间隔缺损残余漏修补术+二尖瓣成形术”。然而,这次王先生没能“安心”多久。2018年开始,王先生频发胸闷气促,还因急性全心衰竭先后两次住院治疗。

  据悉,5月,王先生因胸闷气促加重,夜里无法平卧被送至汕头大学医学院第一附属医院急诊抢救。经联合心脏外科中心金晶主任会诊后,确诊患者为急性全心衰竭、室间隔缺损修补术后残余漏,心脏四个瓣膜均有中至重度的关闭不全,并且合并有严重的肺动脉高压,心脏功能不全,巨大左心室,频发室性心律失常,病情十分凶险,如不及时手术随时有心源性猝死风险。

今年5月,王先生因胸闷气促加重、无法平卧被送至汕大附一院急诊抢救。经联合心脏外科中心金晶主任会诊后,确诊患者目前为室间隔缺损修补术后残余漏、急性全心衰竭,心脏四个瓣膜均有中至重度的关闭不全,并且合并有严重的肺动脉高压,心脏功能不全,巨大左心室,频发室性心律失常,如不及时手术随时有心源性猝死风险。

  由于患者已经两次“开胸”,虽然手术势在必行,但风险很大,开胸时可能损伤心脏而导致心脏破裂,且手术时间长患者难以耐受,术后可能出现严重出血、凝血功能紊乱等等。“大部分心脏外科的手术就是这样,基本上给患者和家属就两个选择,做,还有一线生机,不做,则随时有猝死危险,并没有可以折中的方案。”行业内的专家表示。

第三次手术成功修补

  经过充分的沟通后,家属表示愿意放手一搏,有一线生机就不放弃。

金晶表示,患者情况危急,第三次开胸手术势在必行,但再次开胸风险较大,开胸时可能损伤心脏而导致心脏破裂,手术时间长患者难以耐受,术后严重出血、凝血功能紊乱等风险相当大。

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